|
|
Line 1: |
Line 1: |
| {{ActiveDiscuss}}
| | ===Hypercalcemia=== |
| | Hypercalcemia results in a faster repolarization. Characteristics of hypercalcemia: |
| | *mild: broad based tall peaking T waves |
| | *severe: extremely wide QRS, low R wave, disappearance of p waves, tall peaking T waves. |
|
| |
|
| ===Hypercalciëmie=== | | ===Hypocalcimia=== |
| | ECG-characteristics of hypocalcemia: |
| | *narrowing of the QRS complex |
| | *reduced PR interval |
| | *T wave flatteing and inversion |
| | *prolongation of the QT-interval |
| | *prominent U-wave |
| | *prolonged ST and ST-depression |
|
| |
|
| Hypercalciëmie bevordert een snelle repolarisatie. Dit leidt tot:
| | ===Hyperkalemia=== |
| | [[Image:ecg_hyperkaliemie.jpg|thumb| Extreme hyperkalemia. No p-waves, wide QRS, tall peaking T waves.]] |
| | [[Image:ecg_hyperkaliemie2.jpg|thumb| Same patient after partial correction of the potassium level. Still no p-waves visible, wide QRS, tall peaking T waves.]]\ |
| | ECG characteristics of hyperkalemia: |
| | *Tall peaked T waves |
| | *Flattening p-waves. In extreme hyperkalemia p-waves may disappear altogether. |
| | *Prolonged depolarization leading to QRS widening |
|
| |
|
| *milde hypercaliëmie: hoge spitse tentvormige T-toppen met een smalle basis
| | At concentrations > 7.5 mmol/L atrial and [[Ventricular Fibrillation|ventricular fibrillation]] can occur. |
| *ernstige hypercaliëmie: extreem verbreed QRS, lage R, afwezige P-top en hoge spitse T-top
| |
| *symptomen: irritatie, slaperigheid, spiezwakte, perifere neuropathies, anorexie, constipatie
| |
| | |
| cave: hypercalciëmie induceert digitalis toxiciteit
| |
| | |
| ===Hypocalciëmie===
| |
| | |
| In tegenstelling tot ''hyper''-calciëmie leidt ''hypo''-calciëmie tot:
| |
| | |
| *lichte afname van de QRS-duur
| |
| *PR-duur kan afgenomen zijn
| |
| *verlaging en omkering T-top
| |
| *verlenging QT-interval
| |
| *uitgesproken U-golf
| |
| *verlengd ST-segment en ST-depressie
| |
| | |
| Symptomen: spierkrampen, convulsies, gevoelloosheid en tintelingen. Symptomen van [[w:Chvostek's_sign|Chvostek]] en [[w:Trousseau_sign|Trousseau]] kunnen opgewekt worden.
| |
| | |
| cave: afname calcium leidt tot toename natrium entry in de cellen met als gevolg herhaaldelijk vuren van de zenuwen; Dit kan leiden tot cardiale aritmieën.
| |
| | |
| ===Hyperkaliëmie===
| |
| [[Image:ecg_hyperkaliemie.jpg|thumb| Een ECG bj extreme hyperkaliemie. Geen p-toppen, verbreed QRS, hoge T toppen.]]
| |
| [[Image:ecg_hyperkaliemie2.jpg|thumb| Zelfde patient, het kaliumgehalte is inmidels iets gecorrigeerd. Nog steeds geen p-toppen, verbreed QRS, hoge T toppen.]] | |
| *Een verhoogd kalium gehalte leidt tot een spitsere en hogere T-top.
| |
| *Daarnaast wordt de P-top vlakker en is zelf bij extreme hyperkaliëmie niet meer zichtbaar.
| |
| *Ten slotte leidt een verhoogd serumkaliumgehalte tot een langere depolarisatie van de kamers m.a.g. een bredere QRS-complex.
| |
| (bij concenraties >7.5mmol/l kan er aamleiding zijn tot zowel boezem- en kamerstilstand als kamerfibrilleren.
| |
| {{clr}} | | {{clr}} |
|
| |
|