4,200
edits
Difficult QT: Difference between revisions
Jump to navigation
Jump to search
m
no edit summary
m (New page: {{authors| |mainauthor= P.G. Postema, MD |coauthor= |moderator= P.G. Postema, MD |editor= J.S.S.G. de Jong, MD }} {{ActiveDiscuss}} == Hoe meet je de QT tijd, als het QT segme...) |
mNo edit summary |
||
| Line 8: | Line 8: | ||
== Hoe meet je de QT tijd, als het QT segment afwijkt van normaal?== | == Hoe meet je de QT tijd, als het QT segment afwijkt van normaal?== | ||
__NOTOC__ | __NOTOC__ | ||
[[ | [[image:Surawicz.jpg|thumb| Dr Surawicz, een van de uitvinders van de raaklijnmethode<cite>Lepeschkin</cite>. Ten tijde van deze foto van november 2006 was hij 89 jaar oud en nog actief.]] | ||
Bij sommige varianten van het QT interval is het soms lastig om de QT tijd te meten. Hieronder staan een aantal voorbeelden van afwijkende QT vormen, met daarbij een beschrijving hoe het QT interval gemeten moet worden. | Bij sommige varianten van het QT interval is het soms lastig om de QT tijd te meten. Hieronder staan een aantal voorbeelden van afwijkende QT vormen, met daarbij een beschrijving hoe het QT interval gemeten moet worden. | ||
| Line 24: | Line 24: | ||
===Het corrigeren van de QT-tijd voor de hartfrequentie.=== | ===Het corrigeren van de QT-tijd voor de hartfrequentie.=== | ||
* De QT-tijd wordt vaak gecorrigeerd voor de hartfrequentie omdat bij een hogere hartfrequentie de QT-tijd korter moet worden, dit heet de QTc-tijd (corrected QT time) | * De QT-tijd wordt vaak gecorrigeerd voor de hartfrequentie omdat bij een hogere hartfrequentie de QT-tijd korter moet worden, dit heet de QTc-tijd (corrected QT time) | ||
* Wanneer je zo precies mogelijk de QT-tijd wilt vaststellen gebruik je Bazett's formule: [[ | * Wanneer je zo precies mogelijk de QT-tijd wilt vaststellen gebruik je Bazett's formule: [[image:Formule QTc.png]], waarbij het RR interval in seconden (!) wordt gegeven. Daarbij gebruik je de QT tijd van een complex samen met het RR interval van dat complex en het ''voorafgaande'' complex. | ||
* Bovendien gebruik je het liefst het gemiddelde van drie gecorrigeerde QT tijden. | * Bovendien gebruik je het liefst het gemiddelde van drie gecorrigeerde QT tijden. | ||
* Bereken hier de QTc:<flash>file=QTc.swf|width=200|height=135|quality=best|align=right|bgcolor=#FFF5F5</flash> | * Bereken hier de QTc:<flash>file=QTc.swf|width=200|height=135|quality=best|align=right|bgcolor=#FFF5F5</flash> | ||
| Line 30: | Line 30: | ||
===Voorbeelden=== | ===Voorbeelden=== | ||
[[ | [[image:lastigeQT1.png|thumb| De T-top is hier breed, maar de raaklijn raakt al eerder de basislijn. De QT tijd is daardoor korter.]] | ||
[[ | [[image:lastigeQT2.png|thumb| Het signaal keert na het einde van de T-top niet terug naar de basislijn. Toch moet de QT tijd gemeten worden waar de raaklijn de basislijn ontmoet.]] | ||
[[ | [[image:lastigeQT3.png|thumb| De T-top is bifasisch. De raaklijn aan uitslag met de maximale amplitude wordt gebruikt. Dit kan per afleiding verschillen.]] | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||