191
edits
No edit summary |
|||
Line 163: | Line 163: | ||
===Inferior wall=== | ===Inferior wall=== | ||
ST | ST elevation in II, III and aVF | ||
This part of the heart muscle lies on the diaphragm and is supplied of blood bij the right coronary artery (RCA) in 8% of patients. In the remaing 20% the inferior wall is supplied by the ramus circumflexus(RCX). | |||
[[Image:AMI_inferior.jpg|thumb| | [[Image:AMI_inferior.jpg|thumb| An example of an inferior waal infarction.]] | ||
An occlusion of the RCA can be distinguished of a RCX occulsuion on the ECG: in a RCA occlusion, there is ST depression in I and AvL and the ST-elevation is higher in III than in II. If the elevation is higher in II, suspect a RCX occlusion. | |||
{{clr}} | {{clr}} | ||
===Posterior wall=== | ===Posterior wall=== | ||
High R-waves with ST-depression in V1-V3. | |||
[[Image:Heart_with_P_infarct.png|thumb| | [[Image:Heart_with_P_infarct.png|thumb|Posteriorinfarction caused by occlusion of the RCA]] | ||
De achterwand (posterior) wordt meestal door de RCA van bloed voorzien. Omdat er normaal gesproken geen ECG-afleidingen naar de achterwand kijken, zijn er normaal ook geen afleidingen waar de ST elevatie te zien is die hier bij hoort. De ST depressies in V1-V3 zijn dus eigenlijk gespiegelde ST elevaties en de hoge R-toppen weerspiegelen de Q-golven van het infarct. Om toch zeker te zijn dat het om een posterior-infarct gaat wordt er wel eens doorgepoold met V7, V8 en V9. Deze afleidingen worden dan horizontaal vanaf V6 doorgepoold naar de rug en tonen vaak wel de ST elevatie bij een posterior-infarct. | De achterwand (posterior) wordt meestal door de RCA van bloed voorzien. Omdat er normaal gesproken geen ECG-afleidingen naar de achterwand kijken, zijn er normaal ook geen afleidingen waar de ST elevatie te zien is die hier bij hoort. De ST depressies in V1-V3 zijn dus eigenlijk gespiegelde ST elevaties en de hoge R-toppen weerspiegelen de Q-golven van het infarct. Om toch zeker te zijn dat het om een posterior-infarct gaat wordt er wel eens doorgepoold met V7, V8 en V9. Deze afleidingen worden dan horizontaal vanaf V6 doorgepoold naar de rug en tonen vaak wel de ST elevatie bij een posterior-infarct. | ||
{{clr}} | {{clr}} |