Myocardial Infarction: Difference between revisions

Jump to navigation Jump to search
no edit summary
No edit summary
Line 163: Line 163:


===Inferior wall===
===Inferior wall===
  ST elevatie in II, III en aVF
  ST elevation in II, III and aVF
Dit deel (inferior) rust op het diafragma en wordt bij 80% van de patienten door rechter coronair-arterie (RCA) van bloed voorzien, bij de overige 20% komt het bloed uit de circumflex (RCX).
This part of the heart muscle lies on the diaphragm and is supplied of blood bij the right coronary artery (RCA) in 8% of patients. In the remaing 20% the inferior wall is supplied by the ramus circumflexus(RCX).
[[Image:AMI_inferior.jpg|thumb| Een voorbeeld van een onderwandinfarct.]]
[[Image:AMI_inferior.jpg|thumb| An example of an inferior waal infarction.]]
Een RCA afsluiting kan zich onderscheiden van een RCX afsluiting op het ECG: bij een RCA afsluiting is er vaak depressie in I en aVL en is de ST elevatie in III groter dan in II.
An occlusion of the RCA can be distinguished of a RCX occulsuion on the ECG: in a RCA occlusion, there is ST depression in I and AvL and the ST-elevation is higher in III than in II. If the elevation is higher in II, suspect a RCX occlusion.
{{clr}}
{{clr}}


===Posterior wall===
===Posterior wall===
  Hoge R-toppen met ST-depressie in V1-V3.  
  High R-waves with ST-depression in V1-V3.  
[[Image:Heart_with_P_infarct.png|thumb|Posteriorinfarct caused by occlusion of the RCA]]
[[Image:Heart_with_P_infarct.png|thumb|Posteriorinfarction caused by occlusion of the RCA]]
De achterwand (posterior) wordt meestal door de RCA van bloed voorzien. Omdat er normaal gesproken geen ECG-afleidingen naar de achterwand kijken, zijn er normaal ook geen afleidingen waar de ST elevatie te zien is die hier bij hoort. De ST depressies in V1-V3 zijn dus eigenlijk gespiegelde ST elevaties en de hoge R-toppen weerspiegelen de Q-golven van het infarct. Om toch zeker te zijn dat het om een posterior-infarct gaat wordt er wel eens doorgepoold met V7, V8 en V9. Deze afleidingen worden dan horizontaal vanaf V6 doorgepoold naar de rug en tonen vaak wel de ST elevatie bij een posterior-infarct.
De achterwand (posterior) wordt meestal door de RCA van bloed voorzien. Omdat er normaal gesproken geen ECG-afleidingen naar de achterwand kijken, zijn er normaal ook geen afleidingen waar de ST elevatie te zien is die hier bij hoort. De ST depressies in V1-V3 zijn dus eigenlijk gespiegelde ST elevaties en de hoge R-toppen weerspiegelen de Q-golven van het infarct. Om toch zeker te zijn dat het om een posterior-infarct gaat wordt er wel eens doorgepoold met V7, V8 en V9. Deze afleidingen worden dan horizontaal vanaf V6 doorgepoold naar de rug en tonen vaak wel de ST elevatie bij een posterior-infarct.
{{clr}}
{{clr}}

Navigation menu