Myocardial Infarction: Difference between revisions

Jump to navigation Jump to search

Myocardial Infarction (view source)

Revision as of 19:50, 4 April 2007

95 bytes removed ,  4 April 2007
→‎The location of the infarct
No edit summary
Line 84: Line 84:
[[Image:lead_overview.png|thumb|Overview of the seperate ECG leads. The lead with ST elevation 'highlights' the infarct. An infarction of the inferior wall will result in ST elevation in leads II, III and AVF. A lateral wall infarct results in ST elevation in leads I and AVL. An Anterior wall infarct results in ST-elevation in the precordial leads.]]
[[Image:lead_overview.png|thumb|Overview of the seperate ECG leads. The lead with ST elevation 'highlights' the infarct. An infarction of the inferior wall will result in ST elevation in leads II, III and AVF. A lateral wall infarct results in ST elevation in leads I and AVL. An Anterior wall infarct results in ST-elevation in the precordial leads.]]
[[Image:stroomgebieden.png|thumb| The Left Anterior Descending (LAD) coronary artery is the most important coronary artery. On this mercatorprojection of the heart, the darkblue area is supplied by blood by the LAD.]]
[[Image:stroomgebieden.png|thumb| The Left Anterior Descending (LAD) coronary artery is the most important coronary artery. On this mercatorprojection of the heart, the darkblue area is supplied by blood by the LAD.]]
The heartmuscle itself can is very limited in its capacity to extract oxygen in the blood that is being pumped. Only the inner layers (the endocardium) profit from this oxygenrich blood. The outer layers of the heart (the epicardium) are dependent on the coronary arteries for the supply pf oxygen and nutrients. Met behulp van het ECG is te zien welk kransslagvat is afgesloten. Dit is van belang omdat de gevolgen van bijvoorbeeld een voorwandinfarct en een onderwandinfarct verschillen: de '''voorwand''' levert de belangrijkste bijdrage aan de pompfunctie en uitval zal dus lijden tot een bloeddrukdaling en hartslagversnelling en op de lange termijn tot hartfalen. Een '''onderwandinfarct''' gaat vaak gepaard met een polsvertraging doordat de sinusknooparterie te weinig doorbloed wordt, op de lange termijn is het effect op de conditie minder groot omdat de bijdrage van de onderwand aan de pompfunctie minder is.  
The heartmuscle itself is very limited in its capacity to extract oxygen in the blood that is being pumped. Only the inner layers (the endocardium) profit from this oxygenrich blood. The outer layers of the heart (the epicardium) are dependent on the coronary arteries for the supply of oxygen and nutrients. With aid of an ECG, the occluded coronary can be identified. This is valuable information for the clinician, because treatment and complications of for instance an '''anterior wall infarction''' is different than those of an '''inferior wall infarction'''. The anterior wall performs the main pump function, and decay of the function of this wall will lead to decrease of bloodpressure, increase of heartrate, shock and on a longer term: heart failure. An inferior wall infarction is often accompanied with a decrease in heartrate because of involvement of the sinusnode. Longterm effects of an inferior wall infarction are usually less severe than those of an anterior wall infarction.


Het hart wordt door de rechter en linker coronair vaten voorzien van zuurstof en nutrienten. Het linker coronairvat (de '''hoofdstam''' of LM, left main) splits zich in de '''left anterior descending''' artery (LAD) en de '''ramus circumflexus''' (RCX). De '''rechter coronair arterie''' (RCA) voedt de ramus descendens posterior (RDP). Bij 20% van de bevolking wordt de ramus descendens posterior door de arteria circumflexa wordt gevoed. Dit noemt men een links dominant hart.
The heart is supplied of oxygen and nutrients by the right and left coronary arteries.The left coronray artery(the '''Mainstem''' or LM, left main) divides itself in the '''left anterior descending''' artery (LAD) and the '''ramus circumflexus''' (RCX). The '''right coronary artery''' (RCA) connects to the ramus descendens posterior (RDP). With 20% of the normal population the RDP is supplied by the RCX. This called '''left dominance'''.
 
Hieronder volgt een opsomming van de verschillende infarctvarianten. Veel voorkomend zijn het '''voorwandinfarct''' (LAD), het '''onderwandinfarct''' (meestal RCA) en het '''infero-postero-lateraalinfarct''' (vaak RCX).


Below you can find several different types of myocardial infarcation.




Line 138: Line 137:
===Anterior wall===
===Anterior wall===
ECG-characteristics:<cite>Wung</cite>
ECG-characteristics:<cite>Wung</cite>
  ST-elevation in leads V1-V6, I en aVL. Maximale elevatie in V3, maximale depressie in III
  ST-elevation in leads V1-V6, I and aVL. Maximum elevation in V3, maximal depression in III
  later: pathologische Q in de precordiale afleidingen V2 t/m V4-V5
  later: pathological Q-wave in the precordial leads V2 to V4-V5.
[[Image:AMI_anterior.png|thumb| Een voorbeeld van een acuut voorwandinfarct. ST elevatie in I, AVL en V2-V5. Reciproke depressies in de onderwandsafleidingen (II,III,AVF)]]
[[Image:AMI_anterior.png|thumb| A typical example of an acute anterior wall infarction. ST elevation in leads I, AVL and V2-V5. Reciprocal depressions in the inferior leads (II,III,AVF)]]
[[Image:heart_with_AL_infarct.png|thumb|Anterolateraal infarct door occlusie van de LAD.]]
[[Image:heart_with_AL_infarct.png|thumb|Anterolateral infarct caused by occlusion of the LAD.]]
[[Image:ECG_VWI_2wk.jpg|thumb| Een 2 weken oud voorwandinfarct met beginnende Q's in V2-V4 en persisterende ST elevatie, mogelijk als teken van aneurysma-vorming]]
[[Image:ECG_VWI_2wk.jpg|thumb| Een 2 weken oud voorwandinfarct met beginnende Q's in V2-V4 en persisterende ST elevatie, mogelijk als teken van aneurysma-vorming]]
Omvat het voorste (anterior) deel van het hart en een deel van het kamerseptum. Wordt door de LAD van bloed voorzien.
Omvat het voorste (anterior) deel van het hart en een deel van het kamerseptum. Wordt door de LAD van bloed voorzien.
Retrieved from "https://en.ecgpedia.org/index.php?title=Special:MobileDiff/1593"

Navigation menu