Myocardial Infarction: Difference between revisions

Jump to navigation Jump to search
Line 197: Line 197:


==Infarct diagnosis in LBBB==
==Infarct diagnosis in LBBB==
Bij een LBTB is de infarctdiagnostiek heel moeilijk, omdat de ST segmenten altijd afwijkend zijn bij een LBTB. Een nieuw ontstaan linker bundeltakblok is een sterk argument dat het er sprake is van een myocardinfarct, maar vaak is er geen oud ECG voorhanden. De criteria (van Sgarbossa <cite>LBTB</cite>) die wel gebruikt kunnen worden bij een LBTB ECG zijn:
In case of a left bundelbranch block (LBBB), infarct diagnostics based on the ECG is difficult. The ST segments are always abnormal in a LBBB, so new ischemia can not be detected. A new LBBB is always pathologocal and can be a sign of myocardial  infarction. The criteria (Sgarbossa <cite>LBTB</cite>) that can be used in case of a LBBB and suspicion of infarction are:  
*ST elevatie > 1mm in afleidingen met een positief QRS complex (concordante ST deviatie) (score 5)
*ST elevation > 1mm in leads with a positive QRS complex (concordance in ST deviation) (score 5)
*ST depressie > 1 mm in V1-V3 (discordante ST deviatie) (score 3)
*ST depression > 1 mm in V1-V3 (discordance in ST deviation) (score 3)
*ST elevatie > 5 mm in afleidingen met een negatief QRS complex (discordante ST deviatie) (score 2)
*ST elevation > 5 mm in leads with a negative QRS complex (discordance in ST deviation) (score 2)


Bij een score-som van 3 hebben deze criteria een specificiteit van 90%.  
At a score-sum of 3, these criteria have a specificity of 90% for detecting a myocardial infarction.  
{{clr}}
{{clr}}


Retrieved from "https://en.ecgpedia.org/index.php?title=Myocardial_Infarction"