Intraventricular Conduction: Difference between revisions

Jump to navigation Jump to search
mNo edit summary
mNo edit summary
Line 6: Line 6:
|editor= A. Bouhiouf, Msc
|editor= A. Bouhiouf, Msc
}}
}}
==Geleidingsvertraging==
==Conduction delay==
[[Image:geleidingssysteem.jpg|thumb| Als het geleidingssysteem niet goed werkt, wordt de QRS tijd langer dan 0,12 seconde.]]
[[Image:geleidingssysteem.jpg|thumb| If the conduction system is dysfunctional, the QRS widens beyond 0.12 seconds.]]
Als het QRS complex breder is dan 0,12 seconde komt dat meestal door een vertraging in het geleidingssysteem een Bundeltakblok:
If the QRS complex is wider than 0.12 seconds this is mostly caused by a delay in the conduction tissue of on of the bundle branches:
*[[#Linker bundeltakblok| linker bundeltak blok (LBTB))]]
*[[#LBTB| Left Bundle Branch Block (LBTB))]]
*[[#Rechter bundeltakblok| rechter bundeltak blok (RBTB)]]
*[[#RBTB| Right Bundle Branch Block(RBTB)]]
*interventriculaire geleidingsvertraging
*Interventricular conduction delay
Bij een asdraai naar links of rechts kan er sprake zijn van een:
A right or left axis rotation can be caused by a:
*[[#Criteria voor LAFB| linker anterior fascie blok (LAFB)]]
*[[#Criteria for LAFB| left anterior fascicular block (LAFB)]]
*[[#Criteria voor LPFB| linker posterior fascie blok (LPFB)]]
*[[#Criteria for LPFB| left posterior fascicular block  (LPFB)]]


Soms is deze geleidingsvertraging '''frequentie-afhankelijk''': het bundeltakblok ontstaat bij tachycardie en verdwijnt bij normale hartfrequenties.
Sometimes this conduction delay is '''frequency-depending''': the bundle branch block occurs only at higher heart rates and disappears at slower heart rates.
{{clr}}
{{clr}}


== Linker bundeltakblok versus rechter bundeltakblok ==
== LBTB vs RBTB ==
Kijk in V1 als QRS > 0,12 sec.
Watch V1 if QRS > 0,12 sec.
  Gaat de laatste activiteit van het QRS in V1 naar beneden (van V1 af), dan is er (vrijwel altijd) sprake een LBTB.  
  If the last QRS activity in V1 is below the baseline (moving away from V1), than LBTB is the most likely diagnosis.  
  Gaat de laatste activiteit naar boven, dan is het een RBTB
  If the last activity is above the baseline, it's a RBTB
[[Image:Verschil_LBTB-RBTB.png|thumb| Door een rechter of linker bundeltakblok ontstaat een tijdsverschil in de ontlading van de rechter respectievelijk linker hartkamer. Dit is op het ECG te zien door een tweede piek in het QRS complex (R').]]
[[Image:Verschil_LBTB-RBTB.png|thumb| A bundle branch block causes a delay in the depolarisation of the right (RBTB) or left (LBTB) ventricle. In RBTB the QRS complex shows a second peak or R' in V1.]]
Kom je er niet uit, zeg dan 'interventriculaire geleidingsvertraging' dat is altijd goed. Meestal is er dan sprake van vertraging in meerdere bundels.
If the QRS > 0.12 sec. but you can't tell whether it's a RBTB or LBTB, than it's 'interventriculair conduction delay', which is allways right. If the conduction system is deteriorates further, the conduction can be taken over by the cardiomyocytes. The conduct the electrical signal cell-to-cell which results in a very wide QRS complex (> 0.16-0.20 seconds).
{{clr}}
{{clr}}
===Linker bundeltakblok===
===LBTB===
Left bundle branch block
  QRS >0,12 sec met brede R in I aVL V5V6 en afwezige q aldaar.
  QRS >0,12 sec met brede R in I aVL V5V6 en afwezige q aldaar.
[[Image:Ontstaan_LBTB.png|thumb| Bij een linker bundeltakblok ontlaad de linker kamer ná de rechter kamer.]]
[[Image:Ontstaan_LBTB.png|thumb| Bij een linker bundeltakblok ontlaad de linker kamer ná de rechter kamer.]]
Retrieved from "https://en.ecgpedia.org/index.php?title=Intraventricular_Conduction"