P Wave Morphology: Difference between revisions

From ECGpedia
Jump to navigation Jump to search
mNo edit summary
mNo edit summary
Line 1: Line 1:
{{ActiveDiscuss}}
{{ActiveDiscuss}}
The p wave morphology can reveal right or left atrial stretch.
The ''p wave morphology'' can reveal right or left atrial stretch.


The P-wave morphology is best determined in leads II and V1 during sinus rhythm.
The P-wave morphology is best determined in leads II and V1 during sinus rhythm.


===The normal P wave===
===The normal P wave===
[[Image:normalSR.jpg|thumb|Normaal sinusritme met een positieve P-top in I,II en AVF én een bifasische p-top in V1.]]
[[Image:normalSR.jpg|thumb|Normal sinus rhythm with a positive p wave in leads I, II en AVF and a biphasic p wave in V1.]]
Kenmerken van een normale P wave:<cite>Spodick</cite>
Characteristics of a normal p wave:<cite>Spodick</cite>
*De maximale hoogte van de P wave is 2,5 mm in II en / of III
*The maximal height of the P wave is 2.5 mm in leads II and / or III
*De P wave is positief in II en AVF, en bifasisch in V1
*The p wave is positive in II and AVF, and bifasic in V1
*De breedte van de P wave is normaal korter dan 0.12 seconde
*The p wave duration is usually shorter than 0.12 seconds


Bij elevatie of depressie van het PTa segment (het stuk tussen de p-top en het begin van het QRS complex) kan er sprake zijn van een [[Ischemie#atriaal_.2F_boezem_infarct|atriaal infarct]] of [[Overigen#Pericarditis|pericarditis]].
Elevation or depression of the PTa segment (the part between the p wave and the beginning of the QRS complex) can result from [[Ischemia#Atrial infarction|Atrial infarction]] or [[Miscelaneous#Pericarditis|pericarditis]].


Als de p-top te groot is, is er sprake van linker of rechter atriumdilatatie
If the p-wave is enlarged, the atria are enlarged.
{{clr}}
{{clr}}


===Linkeratriumbelasting===
===Left atrial enlargement===
Criteria voor LA-hypertrofie/-overbelasting:
Criteria for left atrial voor left atrial enlargement:
  P met breed (>0,04 sec) en diep negatief (>1 mm) terminaal deel in V1, en/of P >0,12 sec in I en/of II
  P wave with a broad (>0,04 sec or 1 small square) and deeply negative (>1 mm) terminal part in V1, and / or >0,12 sec in laeds I and / or II
[[Image:left_atrial_enlargement.jpg|thumb| Linker atrium dilatatie]]
[[Image:left_atrial_enlargement.jpg|thumb| Left atrial enlargement]]
[[Image:LAE_2.png|thumb| Linker atrium dilatatie met bijbehorende ECG afwijkingen.]]
[[Image:LAE_2.png|thumb| Left atrial enlargement with ECG.]]
[[Image:ECG_LAtrD_v1.jpg|thumb| Linker atrium-dilatatie in V1.]]
[[Image:ECG_LAtrD_v1.jpg|thumb| Left atrial enlargement as seen in lead V1.]]
'''Linkeratriumbelasting''' ontstaat met name bij een mitralisinsufficientie. Bij linker-boezemhypertrofie toont de ECG (V1) een diep en breed (toename van de activatieduur) tweede deel van de bifasisce P-top. Dit deel is meestal negatief (vector is posterior georienteerd).
'''Left atrial enlargement''' is often seen in mitral valve insufficiency.  
 
 
{{clr}}
{{clr}}


Revision as of 16:59, 20 May 2007

Accuracy dispute This article or section is currently being developed or reviewed.
Some statements may be disputed, incorrect or biased.

The p wave morphology can reveal right or left atrial stretch.

The P-wave morphology is best determined in leads II and V1 during sinus rhythm.

The normal P wave

Normal sinus rhythm with a positive p wave in leads I, II en AVF and a biphasic p wave in V1.

Characteristics of a normal p wave:[1]

  • The maximal height of the P wave is 2.5 mm in leads II and / or III
  • The p wave is positive in II and AVF, and bifasic in V1
  • The p wave duration is usually shorter than 0.12 seconds

Elevation or depression of the PTa segment (the part between the p wave and the beginning of the QRS complex) can result from Atrial infarction or pericarditis.

If the p-wave is enlarged, the atria are enlarged.

Left atrial enlargement

Criteria for left atrial voor left atrial enlargement: 

P wave with a broad (>0,04 sec or 1 small square) and deeply negative (>1 mm) terminal part in V1, and / or >0,12 sec in laeds I and / or II
Left atrial enlargement
Left atrial enlargement with ECG.
Left atrial enlargement as seen in lead V1.

Left atrial enlargement is often seen in mitral valve insufficiency.

Rechterariumbelasting

Criteria voor RA-hypertrofie/-overbelasting: 

P >2,5 mm in II en/of III en/of aVF, en/of P >1,5 mm in V1(eerste positieve deel--> vector is anterior georienteerd)).
Rechter atrium dilatatie
Rechter atrium dilatatie

Rechteratriumbelasting kan een aanwijzing zijn voor een hoge druk in de ateria pulmonalis, bijvoorbeeld bij een longembolie. Op het ECG (V1) is een groot eerste deel van de bifasiche P-top een teken voor rechter-boezemhypertrofie. De breedte van de P-top blijft normaal. De toename in de activatieduur van de rechteratria valt samen met die van de linkeratria en zal dus niet detecteerbaar zijn.

Biatriale belasting

Bifasische P in V1 > 0.04 sec, positief initieël deel >1.5mm en een negatief terminaal deel > 1mm

Biatriale belasting vertoont op het ECG tekenen van zowel rechter- als linkeratriumhypertrofie. V1 laat een groot eerste deel van de bifasische P-top en een diep breed tweede deel van de bifaische P-top zien.


Referenties

  1. Spodick DH, Raju P, Bishop RL, and Rifkin RD. Operational definition of normal sinus heart rate. Am J Cardiol. 1992 May 1;69(14):1245-6. DOI:10.1016/0002-9149(92)90947-w | PubMed ID:1575201 | HubMed [Spodick]

<analytics uacct="UA-807577-6"></analytics>

Retrieved from "https://en.ecgpedia.org/index.php?title=P_Wave_Morphology&oldid=2069"