P Wave Morphology: Difference between revisions

From ECGpedia
Jump to navigation Jump to search
mNo edit summary
 
(44 intermediate revisions by 8 users not shown)
Line 1: Line 1:
{{ActiveDiscuss}}
{{nav|
The p wave morphology can reveal right or left atrial stretch.
|previouspage=Heart axis
 
|previousname=Step 4:Heart axis
The P-wave morphology is best determined in leads II and V1 during sinus rhythm.
|nextpage=QRS morphology
 
|nextname=Step 6: QRS morphology
===The normal P wave===
}}
[[Image:normalSR.jpg|thumb|Normaal sinusritme met een positieve P-top in I,II en AVF én een bifasische p-top in V1.]]
{{authors|
Kenmerken van een normale P wave:<cite>Spodick</cite>
|mainauthor= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong, MD]], A. Bouhiouf, Msc
*De maximale hoogte van de P wave is 2,5 mm in II en / of III
|supervisor=
*De P wave is positief in II en AVF, en bifasisch in V1
|coauthor=
*De breedte van de P wave is normaal korter dan 0.12 seconde
|moderator= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong, MD]]
 
|editor=
Bij elevatie of depressie van het PTa segment (het stuk tussen de p-top en het begin van het QRS complex) kan er sprake zijn van een [[Ischemie#atriaal_.2F_boezem_infarct|atriaal infarct]] of [[Overigen#Pericarditis|pericarditis]].
}}
 
<div style="float:left">
Als de p-top te groot is, is er sprake van linker of rechter atriumdilatatie
__TOC__
</div>
{{clr}}
{{clr}}
==The Normal P wave==
{{box|
The '''P wave morphology''' can reveal right or left atrial hypertrophy or atrial arrhythmias and is best determined in leads II and V1 during sinus rhythm.


===Linkeratriumbelasting===
'''Characteristics of a normal p wave:'''<cite>Spodick</cite>
Criteria voor LA-hypertrofie/-overbelasting:
*The maximal height of the P wave is 2.5 mm in leads II and / or III
P met breed (>0,04 sec) en diep negatief (>1 mm) terminaal deel in V1, en/of P >0,12 sec in I en/of II
*The p wave is positive in II and AVF, and biphasic in V1
[[Image:left_atrial_enlargement.jpg|thumb| Linker atrium dilatatie]]
*The p wave duration is shorter than 0.12 seconds
[[Image:LAE_2.png|thumb| Linker atrium dilatatie met bijbehorende ECG afwijkingen.]]
}}
[[Image:ECG_LAtrD_v1.jpg|thumb| Linker atrium-dilatatie in V1.]]
<div align="left">
'''Linkeratriumbelasting''' ontstaat met name bij een mitralisinsufficientie. Bij linker-boezemhypertrofie toont de ECG (V1) een diep en breed (toename van de activatieduur) tweede deel van de bifasisce P-top. Dit deel is meestal negatief (vector is posterior georienteerd).
{| class="wikitable"
 
|-
| |[[Image:Normaal ecg.jpg|thumb|center|300px|An example of normal sinus rhythm.]]
| |[[Image:Nsr.jpg|300px|thumb|center}Another example of normal sinus rhythm.]]
|}
</div>
==The Abnormal P wave==


{{clr}}
Elevation or depression of the [[PTa segment]] (the part between the p wave and the beginning of the QRS complex) can result from [[Ischemia#Atrial infarction|atrial infarction]] or [[Clinical Disorders#Pericarditis|pericarditis]].


===Rechterariumbelasting===
If the p-wave is enlarged, the [[Chamber_Hypertrophy_and_Enlargment#Left_atrial_enlargement|atria are enlarged]].
Criteria voor RA-hypertrofie/-overbelasting:
P >2,5 mm in II en/of III en/of aVF, en/of P >1,5 mm in V1(eerste positieve deel--> vector is anterior georienteerd)).
[[Image:right_atrial_enlargement.jpg|thumb| Rechter atrium dilatatie]]
[[Image:Rae.png|thumb| Rechter atrium dilatatie]]
'''Rechteratriumbelasting''' kan een aanwijzing zijn voor een hoge druk in de ateria pulmonalis, bijvoorbeeld bij een longembolie. Op het ECG (V1) is een groot eerste deel van de bifasiche P-top een teken voor rechter-boezemhypertrofie. De breedte van de P-top blijft normaal. De toename in de activatieduur van de rechteratria valt samen met die van de linkeratria en zal dus niet detecteerbaar zijn.
{{clr}}


===Biatriale belasting===
If the P wave is inverted, it is most likely an [[ectopic atrial rhythm]] not originating from the sinus node.
Bifasische P in V1 > 0.04 sec, positief initieël deel >1.5mm en een negatief terminaal deel > 1mm
<div align="left">
'''Biatriale belasting''' vertoont op het ECG tekenen van zowel rechter- als linkeratriumhypertrofie. V1 laat een groot eerste deel van de bifasische P-top en een diep breed tweede deel van de bifaische P-top zien.
{| class="wikitable"
|-
|
{|
|-
| | [[Image:p_wave_morphology.png|center|thumb|300px|Altered P wave morphology is seen in left or right atrial enlargement.]]
| | [[Image:pta_changes.svg|thumb|center|300px|The PTa segment can be used to diagnose pericarditis or atrial infarction.]]
|}
|}
</div>




==Referenties==
{{box|
==References==
<biblio>
<biblio>
#Spodick pmid=1575201
#Spodick pmid=1575201
</biblio>
</biblio>
<analytics uacct="UA-807577-6"></analytics>
}}
 
[[Category:ECG Course]]

Latest revision as of 08:39, 12 January 2011

«Step 4:Heart axis Step 6: QRS morphology»


Author(s) J.S.S.G. de Jong, MD, A. Bouhiouf, Msc
Moderator J.S.S.G. de Jong, MD
Supervisor
some notes about authorship


The Normal P wave

The P wave morphology can reveal right or left atrial hypertrophy or atrial arrhythmias and is best determined in leads II and V1 during sinus rhythm.

Characteristics of a normal p wave:[1]

  • The maximal height of the P wave is 2.5 mm in leads II and / or III
  • The p wave is positive in II and AVF, and biphasic in V1
  • The p wave duration is shorter than 0.12 seconds
An example of normal sinus rhythm.
center}Another example of normal sinus rhythm.

The Abnormal P wave

Elevation or depression of the PTa segment (the part between the p wave and the beginning of the QRS complex) can result from atrial infarction or pericarditis.

If the p-wave is enlarged, the atria are enlarged.

If the P wave is inverted, it is most likely an ectopic atrial rhythm not originating from the sinus node.

Altered P wave morphology is seen in left or right atrial enlargement.
The PTa segment can be used to diagnose pericarditis or atrial infarction.


Retrieved from "https://en.ecgpedia.org/index.php?title=P_Wave_Morphology&oldid=11179"