Myocardial Infarction: Difference between revisions

Line 184: Line 184:


===Atrial infarct===
===Atrial infarct===
In ongeveer 10% van de infarctpatiënten zijn er aanwijzingen voor een atriaal infarct. Een atriaal infarct kan zich uiten in atriale ritmestoornissen: boezemfibrilleren / boezemritme. Omdat de atria hemodynamisch van ondergeschikt belangrijk zijn, zijn de consequenties van een atriaal infarct meestal beperkt (en daardoor wordt het ook meestal over het hoofd gezien).
In approximately 10% of the infractpatients, atrial infarct is suspected. An atrial infarct can manifest itself in atrial rhytmdisturbances: atrial fibrillation / atrial rhythm. Because the atria are hemodynamically of minor importance, the consequences of an atrial infarct are limited (and therfore often missed!).


Op het ECG uit een atriaal infarct zich dus door een ritmeverandering en / of verandering van het P-Ta segment (soms PTA (''P'' - ''a''triale ''T'') segment genoemd of PR of PQ of PTp (''P'' - ''T'' top van ''P'' golf) segment)<cite>Abildskov</cite>. Dit is het stukje tussen de p-top en de q (NB in angelsaksische literatuur wordt dus PR segment gezegd, maar dit reikt tot aan de Q en niet tot aan de R). Zoals het ST segment een infarct aangeeft in de ventrikel, geeft het P-Ta segment een infarct aan van de boezems.
On the ECG, an atrial infarct manifests by rhythmchanges and/or chnage of the P-Ta segment (sometimes calledPTA (''P'' - ''a''triale ''T'') segment or PR or PQ or PTp (''P'' - ''T'' wave of ''P'' wave) segment)<cite>Abildskov</cite>. This is the part between the P wave and the Q. The ST segment indicates an infarct in the ventricle, the P-Ta segment indicates an infarct in the atria.


Diagnostische criteria voor een atriaal infarct <cite>Liu</cite>:
Diagnostic criteria for an atrial infarct <cite>Liu</cite>:
* P-Ta elevatie >0.5mm in V5 en V6 met reciproke depressie in V1 en V2
* P-Ta elevation >0.5mm in V5 and V6 with reciprocal depression in V1 and V2
* P-Ta elevatie >0.5mm in I en depressie in II en III
* P-Ta elevation >0.5mm in I and depression in II and III
* >1.5mm P-Ta depressie in precordiale afleidingen
* >1.5mm P-Ta depression in precordial leads
* >1.2mm P-Ta depressie in I,II of III in combinatie met atriale aritmiën
* >1.2mm P-Ta depression in I,II or III in combination with atrial arrhytmias


Er zijn meerdere diagnostische criteria in omloop en dit is een voorbeeld. Een belangrijke differentiaal diagnose van PTa segment elevatie of depressie is pericarditis.
Seceral diagnostic criteria are in use, and this is just an example of one. An important differential diagnosis of PTa segment elevation or depression is pericarditis.


==Infarct diagnosis in LBBB==
==Infarct diagnosis in LBBB==