Myocardial Infarction: Difference between revisions

Line 34: Line 34:


==Diagnosis of myocardial infarction==
==Diagnosis of myocardial infarction==
De diagnose acuut hartinfarct wordt niet alleen gesteld op basis van het ECG. Er is sprake van een hartinfarct als:<cite>Alpert</cite>
The diagnosis of acute myocardial infarction is not only based on the ECG. A myocardial is defined as:<cite>Alpert</cite>


* Hartenzymen ([[w:Creatine_kinase|CKMB]] of [[w:Troponin|Troponine T]]) in verhoogde mate worden aangetroffen in het bloed én
* Heartenzymes ([[w:Creatine_kinase|CKMB]] or [[w:Troponin|Troponin T]]) are elevated in the blood AND
* één van de volgende criteria aanwezig zijn:
* One of the following crietria are met:
** De patiënt klachten heeft van een infarct
** The patient has typical complaints
** Het ECG toont ST elevatie of depressie
** The ECG shows toont ST elevation or depression
** Er ontstaan [[pathologische Q golven]] op het ECG
** [[pathologische Q golven]] develop on the ECG
** Er heeft een coronaire interventie plaatsgevonden (bijvoorbeeld een stent plaatsing)
** A coronary intervention had been performed (such as stent placement)


Het vinden van verhoogde hartenzymen bij laboratoriumonderzoek is dus belangrijker dan ECG afwijkingen. De hartenzymen zijn echter pas 5-7 uur na het begin van een hartinfarct in verhoogde mate in het bloed aan te tonen. Met name in de eerste uren van een hartinfarct is het ECG dus wel belangrijk.
So detection of elevated serum heartenzymes is more important than ECG changes. However, the heartenzymes can only be detected in the serum 5-7 hours after the onset of the myocardial infarction. So especially in the first few hours after the myocardial infarction the ECG can be very usefull.


==Development of the ECG during persistent ischemia==
==Development of the ECG during persistent ischemia==