Chamber Hypertrophy and Enlargment: Difference between revisions

From ECGpedia
Jump to navigation Jump to search
m (New page: Bij hypertrofie ontstaat er een verdikking van de hartspier. Dit kan verschllende oorzaken hebben. Linker ventrikelhypert treedt op bij overbelasting van de linker ventrikel, zoals bij hy...)
 
mNo edit summary
Line 1: Line 1:
Bij hypertrofie ontstaat er een verdikking van de hartspier. Dit kan verschllende oorzaken hebben. Linker ventrikelhypert treedt op bij overbelasting van de linker ventrikel, zoals bij  hypertensie of aortaklepstenose. Rechter ventrikelhypertrofie treedt op bij overbelasting van de rechter ventrikel, zoals bij longziekten die een verhoogde longweerstand geven, zoals longemboliën en longemfyseem. Er bestaat ook een aangeboren vorm van hypertrofie: hypertrofische obstructieve cardiomyopathie.
Bij hypertrophy ontstaat er een verdikking van de hartspier. Dit kan verschllende oorzaken hebben. left ventrikelhypert treedt op bij overbelasting van de left ventrikel, zoals bij  hypertensie of aortaklepstenose. Rechter ventrikelhypertrophy treedt op bij overbelasting van de rechter ventrikel, zoals bij longziekten die een verhoogde longweerstand geven, zoals longemboliën en longemfyseem. Er bestaat ook een aangeboren vorm van hypertrophy: hypertrofische obstructieve cardiomyopathie.


Linker en rechter ventrikelhypertrofie geeft verschillende beelden op het ECG.  
left en rechter ventrikelhypertrophy geeft verschillende beelden op het ECG.  


==Criteria voor linker ventrikelhypertrofie==
==Criteria voor left ventrikelhypertrophy==
[[Afbeelding:E_lvh.jpg|thumb]]
[[Image:E_lvh.jpg|thumb]]
[[Afbeelding:Linker_ventrikel_hypertrofie.GIF|thumb]]
[[Image:left_ventrikel_hypertrophy.GIF|thumb]]
[[Afbeelding:LVH.jpg|thumb|ECG van een patient met LVH volgens de Sokolow-Lyon criteria]]
[[Image:LVH.jpg|thumb|ECG van een patient met LVH volgens de Sokolow-Lyon criteria]]


Bij hypertrofie van de linkerventrikel worden de QRS-complexen qua hoogte en diepte veel groter dan normaal. Met name in de afleidingen V1-V6. Hierbij is in V1 de S-deflectie diep en in V5 de R-top hoog. Ook is er vaak ST depressie in de laterale afleidingen V5-V6, soms aangeduid met als een 'strain patroon'.
Bij hypertrophy van de leftventrikel worden de QRS-complexen qua hoogte en diepte veel groter dan normaal. Met name in de afleidingen V1-V6. Hierbij is in V1 de S-deflectie diep en in V5 de R-top hoog. Ook is er vaak ST depressie in de laterale afleidingen V5-V6, soms aangeduid met als een 'strain patroon'.


Om de diagnose LVH te stellen, moet een van de volgende criteria aanwezig zijn:
Om de diagnose LVH te stellen, moet een van de volgende criteria aanwezig zijn:
Line 22: Line 22:
{{clr}}
{{clr}}


==Criteria voor rechter ventrikelhypertrofie==
==Criteria voor rechter ventrikelhypertrophy==
[[Afbeelding:Rechter_ventrikel_hypertrofie.GIF|thumb|]]
[[Image:Rechter_ventrikel_hypertrophy.GIF|thumb|]]
[[Afbeelding:E_rvh.jpg|thumb|R groter dan S in V1]]
[[Image:E_rvh.jpg|thumb|R groter dan S in V1]]
Rechter ventrikelhypertrofie wordt met name veroorzaakt door longziekten en congenitale hartziekten. Op het ECG toont I een negatief QRS en V1 een positief QRS.  
Rechter ventrikelhypertrophy wordt met name veroorzaakt door longziekten en congenitale hartziekten. Op het ECG toont I een negatief QRS en V1 een positief QRS.  


*R > S in V1 (waarbij de R > 0.5 mV is)  
*R > S in V1 (waarbij de R > 0.5 mV is)  
*Rechter asdraai (>+90 graden)
*Rechter asdraai (>+90 graden)
{{clr}}
{{clr}}

Revision as of 15:42, 20 May 2007

Bij hypertrophy ontstaat er een verdikking van de hartspier. Dit kan verschllende oorzaken hebben. left ventrikelhypert treedt op bij overbelasting van de left ventrikel, zoals bij hypertensie of aortaklepstenose. Rechter ventrikelhypertrophy treedt op bij overbelasting van de rechter ventrikel, zoals bij longziekten die een verhoogde longweerstand geven, zoals longemboliën en longemfyseem. Er bestaat ook een aangeboren vorm van hypertrophy: hypertrofische obstructieve cardiomyopathie.

left en rechter ventrikelhypertrophy geeft verschillende beelden op het ECG.

Criteria voor left ventrikelhypertrophy

E lvh.jpg
ECG van een patient met LVH volgens de Sokolow-Lyon criteria

Bij hypertrophy van de leftventrikel worden de QRS-complexen qua hoogte en diepte veel groter dan normaal. Met name in de afleidingen V1-V6. Hierbij is in V1 de S-deflectie diep en in V5 de R-top hoog. Ook is er vaak ST depressie in de laterale afleidingen V5-V6, soms aangeduid met als een 'strain patroon'.

Om de diagnose LVH te stellen, moet een van de volgende criteria aanwezig zijn:

  • R in V5 of V6 + S in V1 >35 mm. (het zogenoemde Sokolow-Lyon criterium)
  • R >26 mm in V5of V6;
  • R >20 mm in I, II of III;
  • R >12 mm in aVL (mits geen LAFB);

Het Cornell-criterium maakt onderscheid tussen mannen en vrouwen om de diagnose te kunnen stellen:

  • R in aVL en S in V3 >28 mm bij mannen
  • R in aVL en S in V3 >20 mm bij vrouwen


Criteria voor rechter ventrikelhypertrophy

R groter dan S in V1

Rechter ventrikelhypertrophy wordt met name veroorzaakt door longziekten en congenitale hartziekten. Op het ECG toont I een negatief QRS en V1 een positief QRS.

  • R > S in V1 (waarbij de R > 0.5 mV is)
  • Rechter asdraai (>+90 graden)