Answer MI 14

From ECGpedia
Revision as of 20:35, 23 April 2007 by Vdbilt (talk | contribs) (New page: ===Answers=== * Describe the ECG according to the 7 + 2 stepplan **Rhythm ***'''This is a regular rhythm and every QRS complex is preceded by a p wave. The p wave is positive in II, III a...)
(diff) ← Older revision | Latest revision (diff) | Newer revision → (diff)
Jump to navigation Jump to search
The printable version is no longer supported and may have rendering errors. Please update your browser bookmarks and please use the default browser print function instead.

Answers

  • Describe the ECG according to the 7 + 2 stepplan
    • Rhythm
      • This is a regular rhythm and every QRS complex is preceded by a p wave. The p wave is positive in II, III and AVF and originates form the sinusnode. Conclusion: sinusrhythm.
    • Heartfrequency.
      • Use the 'telmethode' (6 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60-50), dus 50/min.
    • Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
      • PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=460ms
    • Hartas
      • Positief in I, iso-electrisch in II, negatief in III en AVF. Dus een linker hartas.
    • P top morfologie
      • De p top is normaal van vorm.
    • QRS morfologie
      • Geleidingsvertraging rechts, maar te weinig voor een rechterbundeltakblok (QRS < 0.12s). Trage r-top progressie over de voorwand.
    • ST morfologie
      • Forse ST elevatie in II,III en AVF. Reciproke depressies in I, AVR en AVL met negatieve T toppen aldaar. Ook enige elevatie in V2-V5. Ook ST-elevatie in V4R (rechts uitgepoold en kijkt dus naar de rechter ventrikel)
    • vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
    • conclusie. Wat is er aan de hand?


Antwoord: Onderwandinfarct met rechterventrikeluitbreiding en daarnaast:

  • Sinusbradycardie doordat waarschijnlijk de sinusknooptak, een afsplitsing van de rechter coronair-arterie niet goed doorbloed wordt.
  • Linker hartas

thumb|300px|left| het ECG
thumb|300px|left| Dit is rechtsuitdraai