Difference between revisions of "Answer MI 14"

From ECGpedia
Jump to navigation Jump to search
(New page: ===Answers=== * Describe the ECG according to the 7 + 2 stepplan **Rhythm ***'''This is a regular rhythm and every QRS complex is preceded by a p wave. The p wave is positive in II, III a...)
(No difference)

Revision as of 20:35, 23 April 2007

Answers

  • Describe the ECG according to the 7 + 2 stepplan
    • Rhythm
      • This is a regular rhythm and every QRS complex is preceded by a p wave. The p wave is positive in II, III and AVF and originates form the sinusnode. Conclusion: sinusrhythm.
    • Heartfrequency.
      • Use the 'telmethode' (6 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60-50), dus 50/min.
    • Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
      • PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=460ms
    • Hartas
      • Positief in I, iso-electrisch in II, negatief in III en AVF. Dus een linker hartas.
    • P top morfologie
      • De p top is normaal van vorm.
    • QRS morfologie
      • Geleidingsvertraging rechts, maar te weinig voor een rechterbundeltakblok (QRS < 0.12s). Trage r-top progressie over de voorwand.
    • ST morfologie
      • Forse ST elevatie in II,III en AVF. Reciproke depressies in I, AVR en AVL met negatieve T toppen aldaar. Ook enige elevatie in V2-V5. Ook ST-elevatie in V4R (rechts uitgepoold en kijkt dus naar de rechter ventrikel)
    • vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
    • conclusie. Wat is er aan de hand?


Antwoord: Onderwandinfarct met rechterventrikeluitbreiding en daarnaast:

  • Sinusbradycardie doordat waarschijnlijk de sinusknooptak, een afsplitsing van de rechter coronair-arterie niet goed doorbloed wordt.
  • Linker hartas

thumb|300px|left| het ECG
thumb|300px|left| Dit is rechtsuitdraai