P Wave Morphology: Difference between revisions

m
no edit summary
mNo edit summary
Line 1: Line 1:
{{ActiveDiscuss}}
{{ActiveDiscuss}}


Aan de P top is te zien of er sprake is van rechter of linker atriumbelasting.  
Aan de P wave is te zien of er sprake is van rechter of linker atriumbelasting.  


De morfologie van de P-top wordt vastgesteld in afleiding II en V1, wanneer tenminste sprake is van sinusritme.
De morfologie van de P-top wordt vastgesteld in afleiding II en V1, wanneer tenminste sprake is van sinusritme.


===De normale P-top===
===De normale P-top===
[[Afbeelding:normalSR.jpg|thumb|Normaal sinusritme met een positieve P-top in I,II en AVF én een bifasische p-top in V1.]]
[[Image:normalSR.jpg|thumb|Normaal sinusritme met een positieve P-top in I,II en AVF én een bifasische p-top in V1.]]
Kenmerken van een normale p top:<cite>Spodick</cite>
Kenmerken van een normale P wave:<cite>Spodick</cite>
*De maximale hoogte van de p top is 2,5 mm in II en / of III
*De maximale hoogte van de P wave is 2,5 mm in II en / of III
*De p top is positief in II en AVF, en bifasisch in V1
*De P wave is positief in II en AVF, en bifasisch in V1
*De breedte van de p top is normaal korter dan 0.12 seconde
*De breedte van de P wave is normaal korter dan 0.12 seconde


Bij elevatie of depressie van het PTa segment (het stuk tussen de p-top en het begin van het QRS complex) kan er sprake zijn van een [[Ischemie#atriaal_.2F_boezem_infarct|atriaal infarct]] of [[Overigen#Pericarditis|pericarditis]].
Bij elevatie of depressie van het PTa segment (het stuk tussen de p-top en het begin van het QRS complex) kan er sprake zijn van een [[Ischemie#atriaal_.2F_boezem_infarct|atriaal infarct]] of [[Overigen#Pericarditis|pericarditis]].
Line 20: Line 20:
Criteria voor LA-hypertrofie/-overbelasting:
Criteria voor LA-hypertrofie/-overbelasting:
  P met breed (>0,04 sec) en diep negatief (>1 mm) terminaal deel in V1, en/of P >0,12 sec in I en/of II
  P met breed (>0,04 sec) en diep negatief (>1 mm) terminaal deel in V1, en/of P >0,12 sec in I en/of II
[[Afbeelding:left_atrial_enlargement.jpg|thumb| Linker atrium dilatatie]]
[[Image:left_atrial_enlargement.jpg|thumb| Linker atrium dilatatie]]
[[Afbeelding:LAE_2.png|thumb| Linker atrium dilatatie met bijbehorende ECG afwijkingen.]]
[[Image:LAE_2.png|thumb| Linker atrium dilatatie met bijbehorende ECG afwijkingen.]]
[[Afbeelding:ECG_LAtrD_v1.jpg|thumb| Linker atrium-dilatatie in V1.]]
[[Image:ECG_LAtrD_v1.jpg|thumb| Linker atrium-dilatatie in V1.]]
'''Linkeratriumbelasting''' ontstaat met name bij een mitralisinsufficientie. Bij linker-boezemhypertrofie toont de ECG (V1) een diep en breed (toename van de activatieduur) tweede deel van de bifasisce P-top. Dit deel is meestal negatief (vector is posterior georienteerd).
'''Linkeratriumbelasting''' ontstaat met name bij een mitralisinsufficientie. Bij linker-boezemhypertrofie toont de ECG (V1) een diep en breed (toename van de activatieduur) tweede deel van de bifasisce P-top. Dit deel is meestal negatief (vector is posterior georienteerd).